门诊上通盈证券,盛医生经常跟患者说:小脑萎缩不仅仅是 “脑髓空虚” 的问题,不能只盯着脑部治。因为在中医理论中:“肾主藏精生髓,脾主益气生血”,“脑为髓之海,髓海不足则脑转耳鸣、步履不稳”。
小脑萎缩与脾肾亏虚密切相关,患者长期劳累、饮食失节、情绪郁结,伤的不仅仅是小脑,还有肾之精气、脾之运化。脾肾亏虚、气血不足,脑髓失养,就容易出现步态不稳、言语含糊等症状;相反的,肾精充足、脾胃健运,气血上达脑窍,小脑功能得到滋养,状态也就慢慢改善了。
就比如之前门诊的一位患者,男,60 岁,出现小脑萎缩已经五年了。走路摇晃,上下楼梯需要搀扶,说话含糊不清,拿东西时双手不稳。
发现他面色苍白通盈证券,精神疲惫,步态蹒跚,舌淡胖有齿痕,苔薄白,脉沉细。平时食欲差,腰膝酸软,容易乏力,晚上睡不安稳。
中医诊为 “痿证”,辨证为脾肾两虚、髓海不足。
展开剩余58%于是,医生开方:熟地黄、山茱萸、黄芪、党参、天麻、石菖蒲、当归、山药、枸杞子等。
治疗结果如何呢?
用药不到 3 个月,走路摇晃的幅度明显减轻,家人搀扶时已能自主稳住身体,说话清晰度提高。患者用完第 1 个月后,就跟医生反馈说通盈证券,他感觉身上有力气了,吃饭也香了些,没以前那么累了。
于是,根据情况对方剂进行了微调,加入茯苓、白术健脾祛湿,远志、酸枣仁安神助眠,继续用药一段时间,患者告诉说,已经能独立在平地走几十米,吃饭、穿衣等日常活动基本能自理了。
其中的道理?
这个方子是根据《灵枢・海论》《景岳全书》等古籍中记载的方剂加减而来。原方主要针对脾肾亏虚、髓海不足导致的脑髓失养之证。
由于这位患者有食欲差、睡眠不佳的症状,且脾虚生湿较明显,而方中熟地黄等药物可能偏滋腻,所以对药物进行了调整,增强健脾祛湿、安神助眠的作用。
如此一来,整个方子既能补肾填精、健脾益气,又能通络开窍、安神助眠,更贴合这位患者的身体状况。
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